🦠 肠道健康
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肠道代谢物与多器官健康
An expert narrative review on the mechanisms and therapeutic potential of gut microbiota-derived metabolites in multi-organ crosstalk
摘要
对41项研究(约15000名参与者)的综述显示,短链脂肪酸、色氨酸衍生物和尿毒症毒素介导了肠-肾-心-脑-内分泌的相互作用。其中短链脂肪酸对肾脏复合结局的相对风险约为0.85,TMAO对心血管疾病风险预测的曲线下面积达0.87。
关键发现
短链脂肪酸
改善肾脏复合结局(RR 0.85; CI 0.72-0.98),具有心脏保护作用,调节神经炎症
色氨酸代谢物
在神经保护和代谢功能障碍方面具有双重作用
TMAO
对心血管风险具有较强的诊断价值(AUC约0.87)
行动建议
设计针对肠道的干预时,应关注代谢物的调节方向(提高短链脂肪酸,降低TMAO),而不是仅关注菌群分类
饮食和益生菌/益生元/后生元的选择应基于其代谢物特征。短链脂肪酸对心脏-肾脏-神经系统的影响比单纯的菌种名称更为重要
研究局限
- 属于叙述性综述,非系统性荟萃分析
- 41项研究的设计方法不统一
- 以代谢物为靶点的治疗临床转化尚处于早期阶段